Hand, Foot and Mouth Disease II

Sudah baca artikel sebelumnya? Oke, mari cari tahu apa flu Singapore itu ...

Sejarah

"Flu Singapore" sebenarnya adalah penyakit yang di dunia kedokteran dikenal sebagai Hand, Foot, and Mouth Disease (HFMD) atau dalam bahasa Indonesia Penyakit Tangan, Kaki, dan Mulut (PTKM). Sudah ada sejak 1957 di Toronto, Kanada. Sejak itu terdapat banyak kejadian di seluruh dunia. Di Indonesia sendiri sebenarnya penyakit ini bukan penyakit baru. Istilah ini muncul oleh karena adanya wabah HFMD pada tahun 2000 di Singapura, sehingga penyakit ini lebih dikenal dengan Flu Singapura.

Penyebab dan Epidemi

Disebabkan oleh virus RNA dari famili Picornaviridae (Pico, Spanyol = kecil ) genus enterovirus (non polio). Penyebab PTKM yang paling sering pada pasien rawat jalan adalah Coxsackie A16, sedangkan yang sering memerlukan perawatan karena keadaannya lebih berat atau ada komplikasi sampai meninggal adalah Enterovirus 71.

Penyakit ini menular dan sering terjadi saat musim panas. pada kelompok masyarakat padat kerap menyerang anak-anak usia 2 minggu s.d. 5 tahun (kadang 10 tahun).

Penularannya melalui jalur fekal-pral (pencernaan) dan saluran pernapasan, yaitu dari droplet (butiran ludah), pilek, air liur, tinja, cairan vesikel (kelainan kulit berupa gelembung kecil berisi cairan) atau ekskreta. Penularan kontak tidak langsung melalui barang, handuk, baju, peralatan makanan, dan mainan yang terkontaminasi oleh sekresi itu. Tidak ada vektor tetapi ada carrier seperti lalat dan kecoa. Penyakit ini memberi imunitas spesifik, namun anak dapat terkena PTKM lagi oleh virus strain Enterovirus lainnya. Masa Inkubasi 2 hari s.d. 5 hari.

Gejala

Demam tidak tinggi 2-3 hari

Sakit leher (faringitis)

Tidak ada nafsu makan

Pilek, gejala seperti flu pada umumnya yang tak mematikan

Timbul vesikel yang kemudian pecah

Ada 3-10 ulkus di mulut seperti sariawan ( lidah, gusi, pipi sebelah dalam ) terasa nyeri sehingga sukar untuk menelan.

Bersamaan dengan itu timbul rash/ruam atau vesikel (lepuh kemerahan/blister yang kecil dan rata)

Papulovesikel yang tidak gatal ditelapak tangan dan kaki.

Kadang ada rash/ruam (makulopapel) ada dibokong

Komplikasi

Penyakit ini umumnya akan membaik sendiri dalam 7-10 hari, dan tidak perlu dirawat di rumah sakit. Kecuali ada gejala yang cukup berat, barulah penderita perlu dirawat di rumah sakit. Gejala yang cukup berat tersebut antara lain :

Hiperpireksia, yaitu demam tinggi dengan suhu lebih dari 39 C.

Demam tidak turun-turun

Takikardia (nadi menjadi cepat)

Takipneu, yaitu napas jadi cepat dan sesak

Malas makan, muntah, atau diare berulang dengan dehidrasi.

Letargi, lemas, dan mengantuk terus

Nyeri pada leher, lengan, dan kaki.

Kejang-kejang, atau terjadi kelumpuhan pada saraf kranial

Keringat dingin

Fotofobia (tidak tahan melihat sinar)

Ketegangan pada daerah perut

Halusinasi atau gangguan kesadaran

Dari grup enterovirus didapatkan HFMD Enterovirus 71 yang dapat menyebabkan meningitis viral (radang selaput otak), ensefalitis (radang otak), atau paralisis (kelumpuhan). Ensefalitis oleh karena Enterovirus 71 ini dapat berakibat fatal.

Pengobatan

1. Istirahat yang cukup

2. Pengobatan spesifik tidak ada, jadi hanya diberikan secara simptomatik saja berdasarkan keadaan klinis yang ada.

3. Dapat diberikan :

- Immunoglobulin IV (IGIV), pada pasien imunokompromis atau neonatus

- Extracorporeal membrane oxygenation.

4. Pengobatan simptomatik :

- Antiseptik di daerah mulut

- Analgesik misal parasetamol

- Cairan cukup untuk dehidrasi yang disebabkan sulit minum dan karena demam

- Pengobatan suportif lainnya ( gizi dll )

Penyakit ini adalah self limiting diseases, yaitu dapat sembuh dengan sendirinya, dalam 7-10 hari, pasien perlu istirahat karena daya tahan tubuh menurun.

Pencengahan

Penyakit ini sering terjadi pada masyarakat dengan sanitasi yang kurang baik. Pencegahan penyakit adalah dengan menghilangkan kekumuhan dan kepadatan lingkungan; kebersihan (Higiene dan Sanitasi) lingkungan maupun perorangan. Cara yang paling gampang dilakukan adalah misalnya membiasakan selalu cuci tangan, khususnya sehabis berdekatan dengan penderita, desinfeksi peralatan makanan, mainan, handuk yang memungkinkan terkontaminasi.

Nah ... setelah Googling ke sana kemari dan interview dari beberapa orangtua penderita akhirnya saya sedikit lega.

Semoga berguna

sumber :

Flu Singapore Atau Hand Foot Mouth Disease (HFMD) - http://indonesiaindonesia.com/f/11316-flu-singapore-hand-foot-mouth-disease/

Bila si Kecil Terkena Flu Singapura - http://www.detikhealth.com/read/2011/09/12/141031/1720290/775/bila-si-kecil-terkena-flu-singapura