Benarkah Autoimun Tidak Bisa Disembuhkan? Simak Fakta dan Cara Mengontrolnya!

• Perempuan memiliki dua kromosom X (XX), di mana sejumlah gen pengatur respons imun — termasuk TLR7 dan FOXP3 — berlokasi di kromosom X. Hal ini menyebabkan perempuan memiliki ekspresi sistem imun yang lebih aktif dibanding laki-laki.
• Fluktuasi hormonal, khususnya estrogen, yang memengaruhi intensitas respons imun.
• Perbedaan fungsi reproduksi dan pola respons imun secara keseluruhan antara perempuan dan laki-laki.

Kondisi autoimun terjadi ketika sistem kekebalan tubuh yang seharusnya melindungi tubuh dari infeksi justru menyerang sel dan jaringan sehat miliknya sendiri. Hingga kini, terdapat lebih dari 80 jenis penyakit autoimun yang telah terkonfirmasi, ditambah lebih dari 40 kondisi lain yang diduga kuat memiliki komponen autoimun (AARDA, 2024). Sebagian menyerang organ tertentu, sementara sebagian lainnya bersifat sistemik dan memengaruhi berbagai organ sekaligus — termasuk kulit, sendi, paru-paru, usus, saraf, dan kelenjar tiroid.

Jika tidak dikendalikan, penyakit autoimun dapat menimbulkan komplikasi serius, mulai dari kerusakan organ permanen (misalnya ginjal pada lupus, atau saraf pada multiple sclerosis), peningkatan risiko penyakit jantung, hingga gangguan kehamilan. Sebagai contoh, pada pasien dengan sindrom antifosfolipid (APS) — salah satu bentuk autoimun — risiko keguguran berulang meningkat secara bermakna jika kondisi ini tidak dikenali dan diobati. Dampak psikologis juga kerap menyertai; banyak pasien menghadapi kecemasan, depresi, dan penurunan kualitas hidup.

Penyakit autoimun tidak tiba-tiba muncul begitu saja. Penyebabnya sangat beragam dan seringkali merupakan kombinasi dari faktor genetik, lingkungan, serta kondisi tubuh seseorang. Risiko autoimun diketahui lebih tinggi pada perempuan usia produktif, terutama bila terdapat riwayat keluarga dengan penyakit autoimun.

Tanda-tanda autoimun bisa sangat berbeda pada setiap orang karena penyakit ini menyerang organ tubuh yang berbeda. Namun, beberapa keluhan yang paling sering muncul antara lain:

• Kelelahan berat yang tidak kunjung pulih
• Nyeri atau bengkak pada sendi
• Ruam kulit atau sensitivitas berlebihan terhadap sinar matahari
• Gangguan pencernaan yang berulang
• Demam berulang tanpa penyebab yang jelas

Gejala-gejala ini sering dianggap sebagai keluhan biasa, sehingga banyak pasien baru datang berobat ketika kondisinya sudah kronis. Jika keluhan tersebut berlangsung berkepanjangan, sangat disarankan untuk segera berkonsultasi ke dokter.

Setelah diagnosis ditegakkan, dokter akan menentukan penanganan sesuai jenis autoimun, tingkat keparahan, dan kondisi kesehatan pasien secara keseluruhan. Secara umum, penanganan terbagi menjadi dua pilar:

Terapi Medis (Farmakologis)

• Kortikosteroid (misalnya prednison, metilprednisolon) — digunakan sebagai lini pertama untuk mengendalikan peradangan, terutama saat flare.
• Imunomodulator konvensional (csDMARD) — seperti hidroksiklorokuin, metotreksat, azatioprin, dan mikofenolat mofetil, untuk menekan aktivitas autoimun jangka panjang.
• Terapi biologis (bDMARD) — obat-obatan yang menarget jalur imun spesifik, seperti anti-TNF, anti-IL-6, anti-CD20 (rituximab), atau anti-BLyS (belimumab), digunakan pada kasus yang tidak merespons terapi konvensional.
• Inhibitor JAK (tsDMARD) — kelas terbaru imunomodulator oral yang semakin banyak digunakan untuk berbagai penyakit autoimun.
• Plasma exchange (plasmaferesis) — dipertimbangkan pada kondisi tertentu seperti krisis miastenia gravis, sindrom Guillain-Barré akut, sindrom antifosfolipid katastrofik, atau nefritis anti-GBM, untuk membuang antibodi berbahaya dari darah secara cepat.

Modifikasi Gaya Hidup

• Pola makan bergizi seimbang dan antiinflamasi
• Olahraga teratur yang disesuaikan dengan kondisi pasien
• Istirahat cukup dan manajemen stres yang baik
• Kepatuhan menjalani terapi sesuai anjuran dokter

Selain terapi medis, perubahan gaya hidup merupakan bagian integral dari tatalaksana autoimun. Istirahat cukup, olahraga teratur, manajemen stres, dan kepatuhan terapi telah terbukti membantu menjaga stabilitas penyakit jangka panjang. Pendampingan psikologis dan edukasi keluarga juga berkontribusi besar, mengingat perjalanan penyakit autoimun bersifat kronis dan membutuhkan dukungan emosional yang berkelanjutan.

Penyakit autoimun memiliki sifat flare-up — dapat kambuh ketika pasien terpicu oleh stres, infeksi, atau kelelahan — namun pasien juga bisa mengalami remisi: peradangan mereda, gejala tidak lagi dirasakan, dan hasil laboratorium menunjukkan aktivitas penyakit yang sangat rendah atau tidak aktif.

Jadi, Mommies, autoimun dapat menyerang siapa saja — terutama di usia produktif. Jika mengalami gejala yang berkepanjangan, jangan ragu untuk berkonsultasi lebih awal, dengan dokter spesialis penyakit dalam (internis), terutama yang memiliki subspesialisasi Alergi Imunologi (Sp.PD-KAI) atau Reumatologi (Sp.PD-KR), ya!

Referensi

• American Autoimmune Related Diseases Association (AARDA). (2024). Autoimmune Disease List. https://www.aarda.org

• Global Autoimmune Institute. (2024). Autoimmune Disease Statistics. Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. Data Penyakit Autoimun di Indonesia.

• Smolen, J.S., et al. (2023). EULAR recommendations for the management of rheumatoid arthritis. Annals of the Rheumatic Diseases.

• Tsokos, G.C. (2021). Systemic lupus erythematosus. New England Journal of Medicine, 384, 2323–2335.

Image by Magnific